障害認定日の具体例（人工透析）

事例3　糖尿病が原因で腎不全（人工透析療法）となった場合

会社の健康診断で高血糖になっていることを指摘された。2010年2月10日、A内科で糖尿病であると診断された。医師から適度な運動と食事に注意するように指示され、血糖値を下げる薬が処方されるようになった。A内科に定期的に通院していたが、2020年頃から尿蛋白が高い値になり、B市立病院を紹介された。

2020年2月4日、B市立病院を受診して検査を受けたところ、クレアチニン数値が悪化していることがわかり、「人工透析の治療を視野に入れておく必要がある」と言われた。

2020年5月7日、呼吸苦によりC病院に救急機送。心不全、胸水であると診断され、「人工透析が必要な状態である」と言われ、2020年5月27日より人工透析療法が開始された。

腎不全（人工透析）になった原因が糖尿病である場合、糖尿病と腎不全は相当因果関係があるとされ、腎不全の初診日は、糖尿病の初診日とされる。このため、糖尿病で受診した2010年2月10日が障害年金の初診日となり、障害認定日は1年6か月後の2010年8月10日となる。障害認定日に障害の程度でなければ障害年金は支給されず、その後障害の程度に該当するに至った日から障害年金は支給されることになる。2020年5月27日に人工透析療法が開始されているため、障害年金を申請（請求）した場合は、申請（請求）月の翌月分から障害年金は支給されることになる。

事例4　初診日から1年6か月以内に人工透析療法が開始された場合

2017年頃より会社の定期健康診断で血圧が高いと指摘されていた。2019年4月から重だるく、仕事をするのもままならないような状態になった。2019年5月8日、A病院を受診して血液検査を受けたところ、重症高血圧症と腎機能障害を指摘され、薬物療法が開始されることになった。2019年末頃から風邪（咳や痰）のような症状が続いていた。2020年1月、会社に出勤したものの、倦怠感が酷くて仕事をすることができなかった。会社を早退してA病院を受診して検査を受けたところ、すぐに人工透析が必要になる状態だと言われ、2020年1月11日より人工透析療法が開始された。

障害認定日の原則は、初診日から1年6か月を過ぎた日となっているが、1年6か月以内に症状が固定した場合はその日が障害認定日とされる。初診日から1年6か月以内に人工透析療法を行った場合、人工透析療法を開始した日から起算して3か月を経過した日が症状固定とされている。

腎不全の初診日は2019年5月8日であり、人工透析療法は初診日から約7か月後の2020年1月11日より行っている。このため、障害認定日は人工透析療法を開始した日から起算して3か月を経過した日（2020年4月11日）が障害認定日となる。

このページTOPへ