慢性疲労症候群で障害年金を申請(請求)する方法を解説 | かなみ社会保険労務士事務所
慢性疲労症候群により日常生活に著しい支障が出ている場合にも障害年金の対象となります。
ここでは、慢性疲労症候群になった場合の障害年金の基準や申請(請求)手続きのポイントを解説します。
慢性疲労症候群による障害年金の等級
慢性疲労症候群の障害年金の等級は次のようになります。
それぞれの等級によって支給額が決まります。※表中の症状は例示です。
等級 | 障害の程度 |
---|---|
1級 | 治療を行っても、高度の全身倦怠感、易疲労、軽微な労作で著しく遷延化する疲労感、咽頭痛などの症状が強いために終日臥床状態となっている場合 |
2級 | 治療を行っても、高度の全身倦怠感や微熱、筋肉痛などの症状が続いており、日中の大半は横になっていることが多い場合 |
3級 | 治療を行っても、激しい疲労感、記憶力低下、脱力、微熱、 頚部リンパ節の腫大などの症状が続き、軽作業は可能だが、週に数日は休息が必要な場合 |
障害年金の申請(請求)の進め方
慢性疲労症候群の障害年金申請(請求)手続きは、次のように進めます。
- 初診日を調べる
- 「受診状況等証明書」取得する
- 「病歴・就労状況等申立書」作成する。
- 「診断書(血液・造血器・その他)の障害用」の作成を病院に依頼する。
具体的な手順はこちらのページで解説していますので、ご確認ください。
慢性疲労症候で障害年金を申請(請求)する際のポイント
ポイント1 慢性疲労症候群の初診日は
障害年金の場合、「初診日」が基準となり、受給要件の確認が行われるため、「初診日」を特定することが重要になります。
慢性疲労症候群の場合、確定診断まで複数の医療機関を受診していることが多く、初診日を正確に特定することが困難なことがあります。このような場合、自覚症状が初めて現れた時期を振り返り、これまでの医療機関の受診歴を整理することから始めます。
ポイント2 診断書にPerformance statusが記載されているか
慢性疲労症候群で障害年金を申請(請求)する際に使用する診断書は「診断書(血液・造血器・その他)の障害用」になります。
慢性疲労症候群は、旧厚生省研究班の重症度分類で PS0~PS9に分類されていますので、障害年金を申請(請求)する場合には診断書の⑨欄に重症度分類(Performance status)が記載されているか、慢性疲労症候群照会様式を診断書に添付する必要があります。
・Performance status による疲労/倦怠の程度
PS0 | 倦怠感がなく平常の社会(学校)生活ができ、制限を受けることなく行動で きる。 |
PS1 | 通常の社会(学校)生活ができ、労働(勉強)も可能であるが、疲労感を感ずるときがしばしばある。 |
PS2 | 通常の社会(学校)生活ができ、労働(勉強)も可能であるが、全身倦怠感のため、しばしば休息が必要である。 |
PS3 | 全身倦怠感のため、月に数日は社会(学校)生活や労働(勉強)ができず、 自宅にて休息が必要である。 |
PS4 | 全身倦怠感のため、週に数日は社会(学校)生活や労働(勉強)ができず、自宅にて休息が必要である。 |
PS5 | 通常の社会(学校)生活や労働(勉強)は困難である。軽作業は可能であるが、週のうち数日は自宅にて休息が必要である。 |
PS6 | 調子のよい日には軽作業は可能であるが週のうち 50%以上は自宅にて休息が必要である。 |
PS7 | 身の回りのことはでき、介助も不要であるが、通常の社会(学校)生活や軽労働(勉強)は不可能である。 |
PS8 | 身の回りのある程度のことはできるが、しばしば介助がいり、日中の50% 以上は就床している。 |
PS9 | 身の回りのこともできす、常に介助がいり、終日就床を必要としている。 |
ポイント3 一般状態区分の評価も重要です
慢性疲労症候群で障害年金を申請(請求)する際は、重症度分類( PS0~PS9)以外にも一般状態区分表(診断書⑫欄)も重要になります。
ア | 無症状で社会活動ができ、制限を受けることなく、発病前と同等にふるまえるもの |
イ | 軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが歩行、軽労働や座業はできるもの 例えば、軽い家事、事務など |
ウ | 歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の50%以上は起居しているもの |
エ | 身のまわりのある程度のことはできるが、しばしば介助が必要で、日中の50%以上は就床しており、自力では屋外への外出等がほぼ不可能となったもの |
オ | 身のまわりのこともできず、常に介助を必要とし、終日就床を強いられ、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるもの |
ポイント4 Performance statusと一般状態区分表の関連
障害年金の認定においては、Performance statusと一般状態区分が特に重要です。
Performance statusと一般状態区分表のみに着目したおおよその障害年金の等級は次のようになります。
等級 | 障害の程度 |
---|---|
1級の可能性あり |
|
2級の可能性あり |
|
3級の可能性あり |
|
障害の等級はあくまで参考に過ぎません。具体的な等級の判定は、診断書などに記載される他の要素も含め、総合的に評価されます。このため、目安とは異なる認定結果になることがあります。
慢性疲労症候群で障害年金の申請(請求)をサポートした事例集
弊所が担当させていただいた案件を一部ご紹介いたします。
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