事例紹介 (新着順)

当事務所が担当させていただいた案件の事例の一部をご紹介します。
記事数:109件

関節リウマチの方の障害年金をサポート

2018年03月03日 | 大阪府豊中市M様
肢体の障害, 関節リウマチ

19歳の頃、手指関節のこわばりと腫脹感、膝関節痛、上肢挙上がしにくいなどの症状が生じた。しばらく様子を見ていたものの症状は変わらなかったために病院を受診した。血液検査を行ったところ、関節リウマチと診断された。それ以降、定期的に通院して抗リウマチ薬や鎮痛剤の処方を受けていたが、結婚妊娠を機に通院が中断されていた。
初診時と現症時の医療機関は同一ながら通院中断期間が長かったため、現症時を初診日として診断書を作成すると医師は判断した。そのために、受診状況等証明書(初診証明)を別に取得して請求することにした。
審査の過程で年金機構の誤りがあり決定までに時間を費やしたが無事障害年金を受給していただくことができた。(障害基礎年金2級)

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交通事故の後遺障害の方の障害年金をサポート

2018年02月09日 | 兵庫県伊丹市S様
精神の障害, 高次脳機能障害, 肢体の障害, その他の肢体の障害

高速道路での交通事故が原因だった。
急性硬膜下血腫の急性期治療後、右片麻痺が残っていたためにリハビリ入院を行っていた。
リハビリ指導を受けている中で記憶力の低下や動作の緩慢、複数の事を処理する際の不得手などが生じていることを指摘され、認知検査などを行ったところ、高次脳機能障害となっていることが分かった。

約2年前、高次脳機能障害による障害年金の請求を行ったが、障害の程度に該当せずに不支給となり、審査請求でも棄却されていた。

高次脳機能障害による日常生活の制限を詳しくヒアリングしたところ、障害年金の2級程度に該当すると思われた。
さらに、ヒアリングしている中で右片麻痺が残っているのが分かり、身体障害者手帳の取得の有無を確認したところ、3級の手帳を所持しておられた。
このことで、高次脳機能障害2級、肢体障害2級になると推測し、再請求は二つの障害を併合して1級の障害年金を目指すことになった。

高次脳機能障害での初回請求の際に診断書を依頼した病院で診断書の再作成を考えたが、依頼人はその病院を受診するのを拒否された。このため、新たに高次脳機能障害の診察をしてもらえる病院を探さなければならなかった。

依頼人の診察に、初診から診断書作成まですべて同行し、高次脳機能障害による日常生活の状況を医師に説明した。

肢体の障害用はリハビリを行った病院で作成してもらうことができた。

高次脳機能障害の診断書を作成してもらうまで約3ヵ月近くかかったが、二つの障害により障害年金を再請求した。

結果は、両方の障害を併合して1級の障害年金を受給してもらうことができた。
本人請求ではこの結果を残すことはできなかったと思われる案件だった。(障害基礎年金1級)

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変形性股関節症の方の障害年金をサポート

2018年01月04日 | 大阪府豊中市T様
肢体の障害, 変形性股関節症

左股関節に針で突き刺すような痛みがみられた。しばらく様子をみれば治るだろうと思っていたが痛みは治まらず、自宅近くの病院を受診した。検査の結果、左股関節の軟骨が少し削られていると言われ、経過を観察されることになった。

1か月後、歩行できないほどの激痛が股関節に生じた。MRIやCT検査の結果、軟骨と大腿骨までもが全部削れていると言われ、左股関節に人工関節の手術をすることになった。

初診日から1年6ヵ月以内に人工関節となった場合には、人工関節手術を受けた日が障害認定日となる。
請求者の場合もこの例外に当てはまるために、すぐに障害年金を請求することができた。

変形性股関節症の場合、先天性のものとみられる可能性もあるので、病歴・就労状況等申立書や初診日に関するアンケートで先天性の疾患ではないと明確に否定して請求した。(障害厚生年金3級)

お客様の声

当事務所にご依頼いただくまでにどのような ことで悩んでおられましたか?

  • 請求方法
  • 障害年金を受給できるかどうか

なぜ当事務所にご相談をいただけたのでしょうか?

  • ホームページの障害年金ブログを見て

実際にご依頼されていかがでしたか?

とても親切で、1度の申請でおかげ様で受給できました。

ありがとうございました。

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脳出血による肢体障害の方の障害年金をサポート

2017年12月06日 | 兵庫県猪名川町M様
肢体の障害, 脳梗塞・脳出血

脳出血で救急搬送された。急性期治療後リハビリを行ったものの、右上下肢に麻痺が残ってしまった。

請求者の親族が障害年金の相談で年金事務所に行くと、担当者から糖尿病の既往歴があるため、糖尿病の初診日証明が必要だと言われた。

糖尿病の初診日となると数十年も前で、親族はもちろん、請求者でさえどこの病院に行ったのかも覚えていなかった。

初診日証明のことで何度相談に行っても、糖尿病の初診日が必要だと言われて困り果て、弊所ホームページをご覧になられた。

障害年金では、高血圧や糖尿病と脳出血は因果関係が認められず、脳出血で救急搬送された日が初診日とされる。つまり、年金事務所の担当者の説明は明らかに間違っていた。

ご相談を受け、すぐに障害年金の請求に取り掛かった。脳出血で肢体に機能障害が残った場合は、初診日から6ヵ月経過した日以降に症状固定とされているなら、その日から障害年金を受給できる。

症状固定されているかどうかは、診断書や病歴・就労状況等申立書で判断され、慎重に書類を整えていかなければならない。

審査ではこちらの申立てどおり、6ヵ月経過時を症状固定と認められ、障害基礎年金2級を受給していただくことができた。

お客様の声

当事務所にご依頼いただくまでにどのような ことで悩んでおられましたか?

  • 請求方法
  • 初診日証明の取得
  • 病歴・就労状況等申立書の記入方法
  • 障害年金を受給できるかどうか
  • 自分では障害年金の請求ができないから

なぜ当事務所にご相談をいただけたのでしょうか?

  • 近くの社労士だから
  • 無料相談をしてくれるから
  • 出張相談をしてくれるから
  • 読売新聞web版マイベストプロのコラムを見て
  • 元郵便局員ということで親しみをもてそうだから

実際にご依頼されていかがでしたか?

この度、兄の障害年金を受給できるようになりました事、心より松田先生にお礼申し上げます。

兄の場合はもともと糖尿病をかかえた上での脳出血で、当初相談に行った所で、まずは、「糖尿病としての初診日証明」が必要と言われ、十数年も前の遠方住まいの兄の病歴を把握できているわけではなく、ほとほと困り果てて、かなみ社会保険労務士事務所にアクセスしたわけです。

松田先生はそのまちがいを正しくていねいにご指導いただき信頼してお任せできました。

その結果この複雑な制度を無事にクリアできました!

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疼痛が原因で不支給決定となった方の審査請求

2017年12月01日 | 兵庫県神戸市Y様
審査請求・再審査請求

交通事故で胸腰椎圧迫骨折をした。リハビリを続けたものの、胸腰部に疼痛が残った。事故から2年以上経過しても疼痛があり、松葉杖を使用しなければ歩行困難になった。
脊柱の機能の障害として障害年金を請求したが、審査途中でレントゲンフィルムの提出を要求され、それを確認された結果、可動域を制限されるほどの骨折ではなく、日常生活能力の低下は疼痛によるものだと判断され、不支給決定を受けた。

審査請求では、単純な圧迫骨折ではなく、これまでの治療の経緯と、圧迫骨折となった部位に明らかな扁平があるために脊柱の可動域の制限が生じていると主張した。

診断書作成医師に対して、審査官からも骨折部位に関しての照会がされており、同様の回答があったため、「脊柱の明らかな器質的変化のために可動域が制限されている運動機能障害である」と判断された。(障害厚生年金不支給処分の変更 障害厚生年金3級決定)

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複合性局所疼痛症候群(CRPS)疼痛による障害年金をサポート

2017年11月30日 | 兵庫県伊丹市K様
難病

仕事中の事故で右足甲を負傷。足趾の粉砕が特に強く、観血的整復固定術は不可能と判断され、第2足趾MTP関節を切断するに至った。手術後から、右足全体が腫れあがり、靴が脱げないほどの浮腫みが生じるようになった。このため、切断箇所の骨の欠損したいして腸骨の移植手術、その後、中足骨の切断手術を行った。
これらの手術によって、深腓骨神経、内側足底神経が損傷され、右足全体の疼痛で荷重をかけることができず、常時松葉杖を使用するようになった。

障害年金の場合、疼痛は認定の対象とはならない。しかし、神経の損傷による疼痛の場合には、疼痛発作の頻度、強さ、持続時間、疼痛の原因となる他覚的所見等によっては受給できる。

障害年金の請求では、診断書以外にサーモグラフィ報告書、神経伝導検査表などを添付した。病歴・就労状況等申立書では、疼痛の頻度や強さの程度を詳しく申し立てた。

今回の案件は、本人請求で不支給となっていたものだった。専門家でなければ受給できなかったかもしれない(障害厚生年金3級+2年遡及)

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喉頭癌の方の障害年金をサポート

2017年11月30日 | 兵庫県尼崎市T様
内蔵疾患, がん, 眼・耳・鼻・口の障害

喉の痛みが1週間ほど続いていた。風邪症状だと思って放置していたが治らなかったので、自宅近くの耳鼻咽喉科を受診。抗生剤を服用しても喉の痛みは治まらなかった。
抗生剤を服用しても痛みが取れないのは他に問題があるかもしれないと言われ、咽喉科専門の病院を紹介された。CT検査で喉頭癌になっており、すぐに喉頭全摘手術を受けた。

喉頭全摘手術によって言語機能が喪失していたが、障害年金の対象になると思っておらず、手術から5年近く経ってからお問い合わせをいただいた。

初診から1年6ヵ月以内に喉頭全摘術の場合、その日が障害認定日となる。喉頭全摘手術を受けた病院に現在も通院されていたため、障害認定日と現在の診断書は同時に取得できた。

初診の医療機関が閉院していたため、受診状況等証明書の取得に苦労したが、5年遡って障害年金を受給していただくことができた。(障害基礎年金2級+5年遡及)

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誤審査に対しての審査請求

2017年11月26日 | 大阪府豊中市M様
審査請求・再審査請求

関節リウマチで障害年金を請求したが、障害の程度に該当せずに不支給となった方だった。
理由は、「両手指の関節リウマチは認めるものの、障害といえる程度ではない」ということだった。

しかし、この方の障害は「手指関節」ではなく、「手関節」の障害だった。
障害認定基準には。「両上肢の3大関節中それぞれ1関節の他動可動域が、参考可動域の2分の1以下に制限され、かつ、筋力が半減しているもの」を2級とされており、この方はこの基準に該当していた。

ところが、障害年金の審査では、「手指関節」のみ審査され、「手関節」は見落とされていたのだ。

明らかに誤った審査であり、再審査を求めてすぐに審査請求を行った。

審査請求から3か月後、年金機構自ら誤りを認め、処分(不支給)が変更するとの連絡がった。

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網膜色素変性症の方の障害年金をサポート

2017年11月26日 | 兵庫県川西市Y様
眼・耳・鼻・口の障害

第1子を出産した頃から視力の低下を自覚していたが、日常生活に支障を受けるほどではなかったため病院を受診することはなかった。

それから5年後、自動車の運転中に道路標識が見えにくく感じるようになり、眼鏡を購入することにしたが、視力補正をしても視力が上がらないため、販売員から病院を受診するように言われた。

自宅近医の眼科を受診したところ、網膜色素変性症の疑いを指摘され、大学病院を紹介され、網膜色素変性症との確定診断を受けた。

以降、どこの病院にも通院することはなく過ごしていたが、身体障害者手帳の更新時に視野狭窄がすすんでいることが分かった。

障害年金の請求では、初診となる眼科が廃院されていたため、受診状況等証明書を取得することができず、紹介先の大学病院で初診証明を取得することができた。

しかし、初診の眼科医院を受診した日は記載されておらず、しかも、第1子を出産した頃から視力低下があったとの記載があったため、このまま請求しても初診日不明で却下となる可能性があった。

このため、大学病院の受診時に作成されていた「網膜色素変性症臨床個人票」を初診証明の補足資料として請求した。これには、「第1子を出産後に視力低下を自覚していたが放置していた」との記載があったためだ。これにより、初診日が明確になり、障害年金を請求することができた。補足資料がなければ請求が困難になっていた案件だった。(障害基礎年金2級)

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うつ病の方の障害年金をサポート

2017年10月30日 | 大阪府豊中市K様
精神の障害, うつ病

仕事上のストレスからうつ病を発症。
体調が悪いながらも家族のためにと仕事を続けていたが、病状はさらに悪化していった。
会社を退職後は、知人が経営している会社に体調の良い時だけ出社して仕事をさせてもらっていた。医師からは就労不能と言われていたが、生活のために仕事をせざるをえなかった。
障害認定日と請求日に同じ病院に通院していたため、遡及請求を行うことができたに。
病状的には、障害認定日は3級または程度不該当、請求時は2級程度だった。
問題は、請求時には入院中であるが、入院直前まで就労していたことだった。
この点が審査で影響を与える可能性があったため、診断書と病歴・就労状況等申立書で補足することにした。
今回の請求では、認定日3級、請求時も3級とされる可能性もあったため、額改定請求も同時提出することにした。この請求によって請求時は2級であるとの主張を行うことができ、万一、3級とされた場合でも審査請求を行えるようにしておいた。
審査結果は、認定日3級、請求時は2級へ改定されず3級のままだった。
しかし、約1か月後、額改定請求の審査結果によって請求時も2級へと変更された。
額改定請求は年金事務所の窓口では教示されないので、本人請求をしていた場合には3級のままだったと思う。(認定日3級、請求時2級(5年遡及))

お客様の声

当事務所にご依頼いただくまでにどのような ことで悩んでおられましたか?

  • 請求方法
  • 病歴・就労状況等申立書の記入方法

なぜ当事務所にご相談をいただけたのでしょうか?

  • 出張相談をしてくれるから
  • ホームページの障害年金ブログを見て

実際にご依頼されていかがでしたか?

とても親切に相談にのっていただき大変心強かったです。

長年にわたる病気で家族も疲労こんぱいしているところ、複雑な手続きに心労が増します。

松田先生のおかげでひと息つけました。本当に有り難うございました。

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